2022-07-06 06:46:42
Коллеги, завершился третий день освоения мной израильского опыта работы с травмой .
Наша ассоциация организовала уже несколько проектов, связанных с преодолением последствий психотравмы, поэтому вижу смысл поделиться с вами лишь теми идеями, которые показались мне наиболее интересными.
Травма, в рамках Израильской школы работы с ПТСР, характеризуется следующими признаками: в основе - событие, связанное с нарушением безопасности (угроза жизни или здоровью), беспомощность, экстремальный дискомфорт. События, приводящие к травме, превосходят возможности привычных для человека способов сохранения контроля, связи с людьми и осмысления (Herman JL, Trauma and recovery).
В условиях травмы включается режим «выживальщика» (причём включается автоматически, а выключать его приходится принудительно) . У этого режима есть свои преимущества, например, готовность к более динамичному обучению или снижение ощущения беспомощности, есть недостатки, как , например, поиск острых ощущений, но есть и такая особенность, как поиск идентичности в формате in group/out group,причём по максимально доступным в идентификации, а поэтому, как правило, формальным критериям (пол/нация/религия/цвет кожи и т. д.).
Это проясняет и упрощает принятие многих болезненных феноменов в коммуникации, которые мы наблюдаем сегодня.
Травма разбивает иллюзии: о себе,
отношениях в мире, о самом мире. Режим выживания возвращает эти иллюзии как способ вернуться в привычное состояние .
Эффекты травмирующей ситуации зависят от следующих переменных (Израильские исследования) : качество когнитивной обработки информации о травматической ситуации, возможность конструирования (открытия) смысла произошедшего , социальная поддержка, механизмы регуляции поведения, резилиентность.
Золотой стандарт работы с КПТ в Израиле ТФ-КПТ (кто бы сомневался: )
В протокол детской ТФ-КПТ по сравнению с протоколом взрослых включено:
a. Улучшение детско-родительских отношений
b. Тренинг навыков эмоциональной регуляции у взрослых (родители, опекуны)
c. Работа, направленная на повышение безопасности в будущем
d. Интерацептивная экспозиция как самостоятельный вид экспозиции в терапии ПТСР у детей не проводится
e. Экспозиция в воображении выполняется с акцентом на формирование нарратива.
Система профилактики ПТСР в Израиле (создана и успешно реализуется!) направлена на формирование резилиентности , обеспечивает снижение вероятности негативных последствий травмы и , как следствие , снижения напряжения системы здравоохранения в работе с последствиями травмы:
Структурную организацию этой деятельности можно увидеть на фото.
И в завершение несколько метафор от Данни Брома, директора Израильского центра психотравмы :
1. «Травма – не патология. Это то, через что человеку важно пройти».
2. «Важно видеть дерево, а не шрамы на нем»
728 views03:46
В
