Как узнать, скоро ли наступит менопауза? Успеете или сможете | Гинеколог Doctor_Lazuta

Как узнать, скоро ли наступит менопауза?
Успеете или сможете ли родить в … лет?

Ответ зависит от овариального резерва ваших яичников
Овариальный резерв- это количество яйцеклеток в яичниках способных к росту и созреванию
Когда девочка рождается, в ее яичниках находится 1-2 млн яйцеклеток и сразу же после рождения начинают уменьшаться

К моменту начала первой менструации у девочки остается всего 300-400 тыс. яйцеклеток- при условии, что ребенок нормально развивался, ничем серьезным не болела
И оставшийся запас яйцеклеток будет постепенно расходоваться в течении всего репродуктивного периода
Если он закончится к 40 годам, значит, менопауза наступит в 40 лет, если к 50 - значит, в 50
Еще в молодости нужно прилагать усилия, чтобы этот запас расходовался как можно меньше
Неадекватный прием лекарственных препаратов, алкоголь, курение, неправильное питание и образ жизни- это ускорит расходование яйцеклеток
В течение 7 лет курения женщина сокращает запас яйцеклеток примерно в два раза


Для определения овариального резерва УЗИ органов малого таза проводится на 2-5-й день от начала менструации
По количеству маленьких фолликулов, которые видны на ультразвуке, врач определяет функциональные возможности яичников
Если фолликулов нет или они единичные, чаще всего это означает, что яичники завершают свою работу, запасов яйцеклеток в них уже нет

Анализ крови на антимюллеров гормон
Это гормон, который вырабатывается и у мужчин, и у женщин
В репродуктивном периоде девушки этот гормон участвует в созревании фолликулов и в выборе фолликула, который будет овулировать в данном цикле
АМГ практически не меняется в течение менструального цикла, поэтому его можно сдать в любой день.
Нормой считается уровень более 1,0 нг/мл.
Если уровень АМГ очень высок- больше 5-6 нг/мл- это может говорить о синдроме поликистозных яичников или об опухоли яичников

Если снижение уровня АМГ ниже единицы, то это говорит о том, что функциональный резерв яичников снижен
Чем ниже уровень АМГ, тем меньше вероятность беременности, и тем более вероятно наступлении менопаузы в течение ближайших нескольких лет
Но, любые варианты АМГ-кроме нулевых, не говорят о том, что у девушки уже наступила менопауза
Даже в том случае, если у нее нет менструаций, и есть все симптомы, говорящие о наступлении менопаузы
Это просто говорит о том, что яичники заблокированы, и по какой-то причине не могут нормально работать
Вероятность наступления самостоятельной беременности, конечно, зависит от уровня АМГ- но врачебной практике встречаются спонтанные беременности при минимальном уровне АМГ 0.2


Анализ на ингибин В- гормон, который синтезируется фолликулами в
яичниках и его уровень непосредственно связан с уровнем ФСГ

У девушки в репродуктивном периоде уровень ингибина В меняется в течение менструального цикла, нарастая в первой фазе цикла и достигая своего максимума в период овуляции
С возрастом из-за уменьшения количество фолликулов в яичнике, уровень ингибина В также снижается

Анализ нужно сдавать на 2-4 день цикла
При уменьшении этого показателя мы говорим о снижении репродуктивной функции девушки и о скором наступлении менопаузы
Но ингибин В может снижаться из-за серьезных нарушений в работе яичников даже при нормальном овариальном резерве- например при голодании

Также как дополнительный маркер дефицита эстрогенов и диагностики пременопаузы и менопаузы используются анализы крови на ФСГ и ЛГ
Очень важно, что ни по одному из этих исследований изолированно нельзя делать выводы об овариальном резерве яичников, ситуацию оценивает врач комплексно.

Были ли у вас проблемы с зачатием?