«И голова болит, и вот здесь стреляет, секса давно не было». К | Пора к психологу
«И голова болит, и вот здесь стреляет, секса давно не было». Как понять, что у вас скрытая депрессия?
Что еще за скрытая депрессия? Такую депрессию называю по-разному: маскированная, соматическая, «депрессия без депрессии», а еще – «смеющаяся». Она маскируется: человек ведет привычный образ жизни, но при этом качество его жизни, состояние здоровья оставляют желать лучшего. Ведь нагрузку на себя вместо психики берет тело.
У кого бывает чаще такая депрессия? У людей, которые в принципе не могут понять и осознать свои эмоции. Иногда человек словно специально вытесняет эмоциональную сферу, потому что боится даже подумать и отказывается признать у себя наличие какого-то психического изменения. И даже оскорбляется, когда ему говорят о психотерапии.
Часто это люди, которые ориентированы на внешний отклик и питаются им, игнорируют сигналы психики. Они транслируют вовне образ успешного человека и в какой-то момент оказываются в плену у этого образа, хотя внутри чувствуют себя по-другому. Со стороны кажется, что все у человека в шоколаде, а принюхаешься – оказывается, это не шоколад.
Как понять, что у меня маскированная депрессия? Вот три критерия:
1. Человек жалуется на многочисленные недомогания: и с животом не то, и голова болит, и вот здесь стреляет, и секса давно не было. Куча симптомов – а патологии нет. То есть человеку плохо, у него боли, а врачи ничего не находят – «вы здоровы».
2. Отсутствие эффекта от традиционного лечения.
3. Есть эффект от психотерапии и антидепрессантов (если назначены). Но, чтобы начать лечение у психотерапевта, надо признать у себя наличие депрессии.
У каждого бывает, что и настроение не то, и голова побаливает, и живот. Но обычно такие периоды все же кратковременны. А вот состояние, которое мы называем депрессией, длится как минимум две недели. Человек просыпается уже в таком состоянии, причем утром ему обычно хуже. Плюс к этому все признаки, характерные для депрессии: сниженное настроение, сниженная мыслительная активность, ухудшение памяти. Характерный признак – ангедония, когда человеку перестает приносить радость и удовольствие то, что ему раньше нравилось. Плюс повышенная утомляемость.
Виды маскированной депрессии:
Агрипническая: проявляется только расстройствами сна.
Анорексическая, когда у человека пропадает аппетит.
Депрессия с расстройствами влечения, с симптомами зависимости, когда у человека запои, наркомания, токсикомания.
Экзистенциальная, когда человек мучительно размышляет о смысле жизни, своей судьбе, отсутствии целей.
Истерическая: человек стремится привлечь к себе внимание любой ценой – своей обидчивостью, конфликтностью.
Форма с паническими атаками, когда к депрессии присоединяются расстройства тревожного спектра.
Самая частая форма «депрессии без депрессии» – болевая. У человека появляются боли различной локализации: чаще всего это голова, желудочно-кишечный тракт, боли в области сердца. Могут быть паналгические боли – когда болит все тело. Часто бывает сухость слизистых оболочек, сухой опухший язык с налетом и трещинами. Часто ощущение камня в области груди и сердца, ощущение сердцебиения приступами, нехватки воздуха и неполноты вдоха. Могут быть боли в суставах, утрата полового влечения, нарушения менструального цикла.
Важный и частый признак маскированной соматической депрессии. Он называется «триада Протопопова», когда у человека одновременно есть следующие три проявления: расширенные зрачки; тахикардия, ощущение сердцебиения; склонность к запорам.
Статистики соматической депрессии нет, потому что часто люди ходят к терапевтам, неврологам, кардиологам, гастроэнтерологам. Как правило, приходят к врачу и кладут на стол большую папищу бумаг: «Я и там, и там, и здесь уже обследовался». Но ничего нет! У многих причина не в легких сбоях работы сердца – это уже следствие депрессии. Признать у себя наличие психологической проблемы – в этом вопрос.
