Дмитрий Дьяков завершил обучение в проекте «Trauma and resilie | В центре КПТ

Дмитрий Дьяков завершил обучение в проекте «Trauma and resilience» в Израиле, направленный на обучение работе с людьми, страдающими посттравматическим стрессовым расстройством, и поделился своими впечатлениями и выводами по итогам обучения:

"Сначала интересные «заметки на полях»:

1. В основе терапии ПТСР лежит модель оперантного обусловливания .
2. Фазы травмотерапии предложил Пьер Жане (снова он : )
3. Когниции могут меняться в процессе экспозиции, хотя она на это и не направлена
4. Очень важно предварительное интервью с позиции «здорового взрослого», которое позволяет увидеть более точно факты. Травматический нарратив – позволяет через детализацию выйти на эмоции и сделать вариант экспозиции к ним.
5. Исследования показывают, что нарушения регуляции при травме включают истощение, нарушение регуляции злости, нарушения восприятия времени, нарушения памяти о недавнем прошлом.
Работа с беженцами:
• 40% беженцев имеют расстройства: depression, anxiety, PTSD
• Функция сообщества - помочь беженцам сохранять резилиентность

Третья волна КПТ в работе с ПТСР
• Майндфулнесс помогает нам сделать выбор, идти за тягой или нет (в принципе, на этом базируются многие программы работы с аддиктами)
• Майндфулнесс делает нас более субъектными через возможность выбора
• Помогать себе удерживать внимание можно считая. Это, мягко говоря, не совсем по технологии, но с опорой на культурно-историческую психологию Л.С. Выготского: вариант знакового опосредствования высших психических функций : )
• Майндфулнесс при ПТСР: учим вычленять детали образа, и это помогает пациенту быть более эффективным в экспозиции
• Метакогнитивный уровень работы важен при ПТСР
• Место майндфулнесс в работе с ПТСР: наблюдение за мыслями, движение в телесно-эмоциональный опыт, сострадание, соединение с ресурсами.

Вторичная травматизация
• может происходить в условиях актуализации травмирующего опыта
• Compassion satisfaction – удовлетворение от сострадательного отношения к себе и со стороны других;
• Compassion fatigue (истощение сострадательности) - результат длительного нахождения в условиях вторичной травматизации;
• Комплекс симптомов вторичной травматизации – смесь симптомов ПТСР и депрессии;
• Терапия вторичной травматизации – единство экспозиции к воспоминаниям, избегаемым стимулам и самосострадающего поведения;
• Нам важно регулярно спрашивать у коллег , нужны ли им отдых и поддержка!

Somatic Experiencing (соматическое проживание)

Базовые теоретические допущения, на которых строится теория SE
• «Мы можем иметь лучшее прошлое»;
• Тело - замечательный учитель и целитель;
• Травма – это ответ тела на событие;
• Основная техника: временное пошаговое избегание с мягким возвращением и подкреплением через ресурсный опыт;
• Сначала создаём ресурсы, потом идём в травму.
• Соединить «Вихри травмы и вихри терапии»
• Значимость наблюдающего «Я»
• Слияние пугающего и ресурсного опыта в одном «сосуде».

Продолжение следует