Уролог направляет к гинекологу, гинеколог к урологу… знакомо?! | Гинеколог Doctor_Lazuta

Уролог направляет к гинекологу, гинеколог к урологу… знакомо?!

Даю информацию, что точно может быть предложено в качестве профилактики и, что дает эффект



Повседневная гигиена- подмываемся по направлению спереди назад Lgel, носим свободное белье, вовремя меняем грязную и мокрую одежду

Гигиена секса- подмыться, почистить зубы партнерам до/после полового акта, отказ от использования спермицидов, анального секса

Может быть полезно использование женских презервативов во время оральных ласк, посткоитальное мочеиспускание

Контролируйте частоту и длительность половых контактов, если беспокоит проблема посткоитальных циститов

Иногда даже небольшие поведенческие изменения могут существенно улучшить ситуацию

Не забываем вовремя опорожнять мочевой пузырь
Оптимальный через 4 -6 часов
Избегаем запоров

Если у вас есть какие-то состояния , связанные со снижением уровня эстрогенов- кормите грудью, постменопауза, то может быть полезно местное использование эстрогена в виде свечей или крема


Клюквенный сок и добавки сок- будут не лишними

Потребление достаточного количества жидкости- 1.5-3 л/сутки
Мало пьем- более концентрированная моча, редкое мочеиспускание- благоприятные условия для развития инфекционных заболеваний

D- манноза
Предполагаемый механизм действия- конкурентное связывание с поверхностными лигандами бактерий, что уменьшают количество бактерий, которые могли бы прикрепляться к слизистой оболочке мочевого пузыря
D- может использоваться, но ее эффективность все еще вызывает вопросы

Пероральные пробиотики и вагинальное использование лактобактерий
Могут быть эффективны за счет поддержания более кислого рН во влагалище, продукции перекиси водорода
Но необходимость в них есть, далеко не всегда и не у всех

Пероральные иммуностимуляторы, бактериальные вакцины/ Уро-Ваксом, Uromune, StroVac
Препараты в виде инъекций, капель или капсул, которые используются обычно в течение 3 месяцев, и часто бывают эффективны

Профилактический прием антибиотиков
Этот подход имеет свои ограничения и противопоказания

Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей определяется, как 2 или более эпизодов за последние 6 месяцев или 3 и более за 12 месяцев

В идеале должно быть лабораторное подтверждение- в общем анализе мочи, в результатах бакпочева мочи

Часто под видом рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей- называют как бы «цистит», «уретрит»скрываются совершенно не инфекционные причины и диагнозы
В этом случае у вас идеальные анализы, вам ничего не поможет и от антибиотиков не будет никакого эффекта, хронически беспокоит боль, жжение, зуд и другие неприятные симптомы
⁃ склерозирующий лихен, псориаз и другие дерматологические причины
⁃ вульводиния
⁃ интерстициальный цистит

⁃ пудендальная невралгия
⁃ эндометриоз
⁃ проблемы с мышцами тазового дна


P.S. Не нужно панически искать уреоплазму и лечить кишечную палочку 10*5 степени.