Эндометриоз…не так страшен черт, как его малюют. Суть данного | Гинеколог Doctor_Lazuta

Эндометриоз…не так страшен черт, как его малюют.
Суть данного заболевания заключается в попадании эндометриальноподобной, она имеет иное строение чем та,которая в матке, ткани за пределы матки /придатки,брюшная полость,лёгкие,послеоперационный рубец или проникновение клеток глубже чем эндометрий.

Теории- все они частично доказаны и имеют место быть, но также данные теории можно опровергнуть.
⁃ ретроградный заброс крови в момент месячных в брюшную полость. Не у всех менструирующих женщин есть эндометриоз/аденомиоз.
⁃ генетическое заболевание. Так как сейчас эндометриоз это не только заболевание взрослых женщин ,на данный момент регистрируются случаи эндометриоза у детей и подростков до начала менструаций.
⁃ наследственное заболевание. Можно проследить корреляцию между появлением заболевания у родственников.
Теорий на самом деле гораздо больше.

Эндометриоз бывает: генитальный и экстрагенитальный.
Генитальный эндометриоз: яичники, реже трубы . То есть все то, что поражает половые органы.
Экстрагенитальный : любой орган за исключением половых органов.

Аденомиоз: это распространение клеток похожих на эндометрий за пределами эндометрия. Понятие аденомиоз правомерно только при патологии матки.

По симптомам : симптомное (боли за неделю до месячных , с началом mensis боли исчезают, возможны обильные менструации и бессимптомное течение / является случайной находкой по УЗИ.

Болевой синдром появляющийся за неделю до месячных является наиболее частым.
Так же синдром хронической тазовой боли может является признаком эндометриоза. Может быть купирован НПВС или обезболивавшими.
Также боль при сексе ,бесплодие.

Эндометриоз это хроническое заболевание,его нельзя раз и навсегда вылечить ,но нужно, купировать симптомы.

Когда лечить? Тогда когда есть симптомы.
Лечение не нужно- если это случайная находка на УЗИ.
Если НПВС и КОК не помогают/ назначаются для уменьшения кровопотери, назначается 3 линия терапии- препараты с диеногестом, при аденомиозе спираль Мирена, операция.

Диагноз ставиться при наличии очагов в полости или кист на УЗИ + наличие жалоб.
Лапароскопия с гистологическим исследованием- лучшая диагностика этого заболевания.
Также МРТ, гистероскопия, гистеросальпингография.
Диагноз не выправляется на основании одного УЗИ.

Эндометриоидные кисты до 4см. нужно лишь наблюдать, если нет клиники.
4-6см. + клиника= препараты содержащие диеногест.
Если киста больше 4см. и лечение не помогает- тогда операция.