Выпадают волосы? АГА- андрогенетическая алопеция- распростране | Гинеколог Doctor_Lazuta

Выпадают волосы?
АГА- андрогенетическая алопеция- распространенная форма нерубцового выпадения волос.

Не буду рассказывать про местное лечение миноксидилом, потому что это квалификация врачей-трихологов и дерматологов https://instagram.com/doctor_dermatolog_liliyalazuta?igshid=YmMyMTA2M2Y=

Как гинеколог, про системное лечение 

Спиронолактон- диуретик, который также является антиандрогенным агентом: блокирует рецепторы к андрогенам и снижает их концентрацию в организме, но несильно.

Длительность курса не менее 6 месяцев. 

Побочные эффекты: снижение либидо, головная боль, нарушения менструального цикла и т.д.

Финастерид представляет собой ингибитор 5-альфа-редуктазы 2 типа,он ингибирует превращение тестостерона в дигидротестостерон, тем самым уменьшая воздействие дигидротестостерона на волосяные фолликулы. 

Проблема в том, что Финастерид не имеет показаний для лечения АГА согласно нашей инструкции. Спиронолактон тоже не имеет прописанных в инструкции показаний, но там хотя бы фигурирует СПКЯ, при котором может быть АГА. К тому же для системной антиандрогенной терапии АГА рекомендуют назначать Спиронолактон, при его непереносимости можно рассмотреть переход на Финастерид. 

Ципротерона ацетат - антиандрогенный гестаген- аналог прогестерона.
Входит в состав некоторых противозачаточных - например Диане 35 и обладает достаточно выраженным антиандрогенным эффектом. Согласно инструкции к препарату Андрокур содержит ципротерона ацетат, он может применяться в комбинации с противозачаточными, если антиандрогенного эффекта от последних недостаточно.

Режим дозирования при АГА не стандартизирован.

А также не так давно был доказан побочный эффект - образование опухоли головного мозга- менингиома- при приеме ципротерона в дозировке 25-100 мг в на протяжении более чем 5 лет. Если коротко - то лечить ципротероном АГА не нужно.

В противозачаточных ципротерона немного, всего 2 мг, так что кто пьет - применение допустимо.