​А вы знали, что рука может кровоснабжаться через голову? Это | Блог анестезиолога

​А вы знали, что рука может кровоснабжаться через голову?

Это состояние известно как синдром (феномен) подключичного обкрадования или же steal-синдром (в переводе с эльфийского - воровать).

Развитие синдрома связано с окклюзией или выраженным стенозом в первом сегменте подключичной артерии или, что реже, в брахиоцефальном стволе. Слева синдром встречается в 2-3 раза чаще. Обычно причиной стеноза является атеросклероз, реже аортоартериит.

Из-за градиента давления кровь кровь по ипсилатеральной позвоночной артерии устремляется в руку, обкрадывая вертербрально-базилярную систему. То есть, развивается ретроградный кровоток в ущерб головному мозгу.

Основными группами симптомов является вертебробазилярная недостаточность и ишемия верхней конечности. К первым относятся головные боли, головокружение, неустойчивая походка, зрительные нарушения и др. Ко вторым — симптомы ишемии верхней конечности, от онемения и боли, до некроза и гангрены.

Симптомы ишемии головного мозга особенно ярко выражены при физической активности, поднятии руки, вплоть до потери сознания.

Эффективным лечением является только хирургическое, это либо стентирование подключичной артерии (малоинвазивное и малотравматичное) либо шунтирование.