Блог анестезиолога

2022-11-08 16:20:05 Ссылка на наш чат https://t.me/+PmF-eE9Nvow4NDEy

Можно общаться, задавать вопросы. Делайте что хотите, только без оскорблений, розни и спама.

УПД. Добьем до 200 человек? Там Пашка новые фичи добавил, затестируем Адкрыць / каментаваць

2022-11-08 14:10:34 Самые опасные этапы наркоза

Наибольшие проблемы может таить в себе начало наркоза (индукция) и пробуждение. Это сравнимо с полетом на самолёте, где самое опасное взлет и посадка.

Во время индукции может быть: регургитация, ларингоспазм, бронхоспазм, аллергические реакции, нарушения ритма сердца и более 20 осложнений, связанных с интубацией. Практически все эти состояния требуют немедленных действий и опасны для жизни.

Список осложнений во время пробуждения менее внушительный, в основном они связаны с продолжающимся действием миорелаксантов и препаратов для анестезии. Далеко не во всех больницах есть возможность мониторить нервно-мышечную проводимость. Осложнения, связанные с ранней экстубацией, рвота и психоз лишь некоторые из возможных проблем. Адкрыць / каментаваць

2022-11-08 13:10:43 Адкрыць / каментаваць

2022-11-08 12:35:51 Мем смешной, ситуация страшная Адкрыць / каментаваць

2022-11-07 19:56:42 ​А вы знали, что рука может кровоснабжаться через голову?

Это состояние известно как синдром (феномен) подключичного обкрадования или же steal-синдром (в переводе с эльфийского - воровать).

Развитие синдрома связано с окклюзией или выраженным стенозом в первом сегменте подключичной артерии или, что реже, в брахиоцефальном стволе. Слева синдром встречается в 2-3 раза чаще. Обычно причиной стеноза является атеросклероз, реже аортоартериит.

Из-за градиента давления кровь кровь по ипсилатеральной позвоночной артерии устремляется в руку, обкрадывая вертербрально-базилярную систему. То есть, развивается ретроградный кровоток в ущерб головному мозгу.

Основными группами симптомов является вертебробазилярная недостаточность и ишемия верхней конечности. К первым относятся головные боли, головокружение, неустойчивая походка, зрительные нарушения и др. Ко вторым — симптомы ишемии верхней конечности, от онемения и боли, до некроза и гангрены.

Симптомы ишемии головного мозга особенно ярко выражены при физической активности, поднятии руки, вплоть до потери сознания.

Эффективным лечением является только хирургическое, это либо стентирование подключичной артерии (малоинвазивное и малотравматичное) либо шунтирование. Адкрыць / каментаваць

2022-11-05 20:45:53 Адкрыць / каментаваць

2022-11-05 12:59:46 Когда очередной человек отписался Адкрыць / каментаваць

2022-11-04 17:16:43 ​Синдром лобной доли

У него много имён, он же апатико-абулический синдром, он же нейропсихологический или же «лобная психика». Преимущественно возникает при двухсторонним поражением лобных долей.

Симптомокомплекс очень многообразен: всевозможные нарушение поведения, психики, расторможенность, нарушение когнитивных и моторных функций, речи и тд. Проявлений и симптомов наберется на целый пост.

Причины:

Черепно-мозговые травмы;
Инсульты;
Сосудистые аномалии (артерио-венозные мальформации, аневризмы;
Опухоли;
Дегенеративные заболевания.

Лобные отделы выполняют интегративные и регуляторные функции, обеспечивающие сложные поведенческие реакции, программирование и реализацию последовательности действий. Поражение структур лобных долей, их связей с другими церебральными отделами приводит к распаду осознанной активной деятельности — идеаторной апраксии. Сложные действия заменяются более простыми, привычными, автоматизированными, бесконтрольно повторяющимися. Утрачивается способность оценить результат действия, отсутствует мотивация.

Недавно была пациентка с клипированной аневризмой лобной доли. Однако, по результатам ангиографии аневризма увеличилась. У женщины как раз наблюдались похожие симптомы: своеобразная речь, сексуальная расторможенность, возбудимость и тд.

Так что, если рядом с вами человек со странностями, есть смысл проверить его голову, возможно причина органическая. Адкрыць / каментаваць

2022-11-03 17:49:03 Смертельная опасность на дорогах

Снова увеличилось количество аварий с участием лосей. Осенью у них гон. Почему под машину попадают лоси, а про такие случаи с оленями мы не слышим? Дело в очень плохом зрении лося в сумерки, он больше ориентируется на слух и запахи, а на открытых участках теряется.

Почти все ДТП с лосями со смертельным исходом для человека. Редко когда в машине не будет трупа. В наших широтах масса зверя может достигать 600 кг. Добавьте к этому скорость автомобиля и крепкие ноги животного. Также лось может влететь в салон.

Избежать этого можно только снизив скорость до минимума если лось в поле зрения. Скорость должна быть такой, чтобы вы в любой момент могли остановиться. Лось может бросится на дорогу в любой момент. На опасных участках, где количество копытных большое и рядом лес могут быть предупреждающие знаки. Видя их вы должны быть осторожнее.

Даже столкновение с трупом лося опасно. Так, например, друг моего брата об него разбил всю машину совсем недавно. Адкрыць / каментаваць

2022-11-03 13:21:11 Лён. Масло. «Анестезиолог перекладывает феминистку». Наши дни. Адкрыць / каментаваць